<<
>>

Медицинская помощь на месте происшествия включает:

***

1) оказание само — и взаимопомощи лицами, находящимися на месте происшествия (водителями, работниками ГАИ, работниками дорожных предприятий и др.);

2) оказание медицинской помощи пострадавшим медицинскими работниками, вызванными на место ДТП (бригадой скорой медицинской помощи, фельдшером фельдшерско-акушерских пунктов, врачами сельских участковых больниц и амбулаторий и др.).

Независимо от наличия или отсутствия медицинского образования оказывающие медицинскую помощь пострадавшим обязательно должны осуществлять следующие действия:

— бережно извлекать и выносить из автомобиля или кювета пострадавшего, тушить горящую одежду, переносить его в безопасное место, защищать от неблагоприятных метеорологических условий (холода, жары и т.

д.);

— накладывать стерильную повязку на рану, иммобилизовывать переломы подручными средствами или специальными шинами;

— останавливать наружное кровотечение давящей повязкой, а при значительных кровотечениях накладывать жгут;

— очищать при нарушении дыхания и остановке сердечной деятельности дыхательные пути от их закупорки кровью, рвотными массами и др., осуществлять искусственное дыхание по методу «рот в рот» или «рот в нос»;

— принимать меры к транспортировке пострадавших попутным транспортом до ближайшего лечебного учреждения, если нет условий для вызова скорой помощи или состояние больного не терпит отлагательства в госпитализации (шоковое состояние, острая кровопотеря и т.

д.). Должны быть созданы условия для щадящей перевозки пострадавшего на имеющемся автотранспорте (подстилка, накрытие пострадавшего, обеспечение, по возможности, удобного для него положения и т. п.).

В противном случае речь может идти о возбуждении уголовного дела по факту оставления человека в опасности для его жизни и здоровья.

Кроме того, медицинскими работниками проводятся следующие мероприятия:

• при западении языка — извлечение кончика языка из полости рта и фиксация его бинтом и булавкой к одежде в таком положении, чтобы предупредить его западение;

• при остановке сердечной деятельности — непрямой массаж сердца с одновременным осуществлением искусственного дыхания «рот в рот»;

• для поддержания сердечной деятельности, восстановления дыхания и снятия болевого синдрома — инъекции соответствующих лекарственных препаратов;

• при сочетании травм (травма и ожог) — наложение на пораженные части тела (ожогов) противоожоговых повязок или стерильных повязок с предварительным нанесением на место ожогов специальных противоожоговых мазей.

При транспортировке пострадавшего в лечебное учреждение необходимо учитывать:

— состояние пострадавшего, тяжесть и характер полученных травм;

— вид транспортных средств, их пригодность для эвакуации пострадавших;

— расстояние до лечебного учреждения, куда транспортируется больной;

— возможность оказания лечебных (при необходимости реанимационных) мероприятий во время транспортировки.

Объем и уровень медицинской помощи, оказываемой пострадавшему в пути следования в лечебное учреждение, определяются состоянием пострадавшего и должны быть направлены в основном на поддержание сердечной и дыхательной функций, проведение противошоковых мероприятий и связаны с тем, какими средствами транспортируется пострадавший (попутным транспортом, транспортом ГАИ, бригадой скорой медицинской помощи).

Если больной транспортируется участником ДТП, то в пути следования должны проводиться все возможные мероприятия по восстановлению или поддержанию жизненно важных функций организма.

Каждому водителю необходимо знать и уметь грамотно пользоваться Правилами оказания первой само — и взаимопомощи, утвержденными приказом Минздравмедпрома России от 20.08.1996 № 325. Приведем положения, регламентированные данными Правилами.

1. Травма.

При ушибах, переломах, вывихах (боль, припухлость, патологическая подвижность, костная крепитация, боль при осевой нагрузке, укорочение конечности, выступление обломков в ране при открытом переломе) дать обезболивающие средства (анальгин 0,5 № 10), обеспечить фиксацию (шинами, подручными средствами или фиксация руки к туловищу, нога к ноге), приложить холод на место травмы (пакет-контейнер портативный гипотермический (охлаждающий)).

2. Раны и кровотечение.

а) При артериальном кровотечении (кровь алая, вытекает пульсирующей струей) наложить жгут (жгут для остановки артериального кровотечения с регулируемой компрессией для само — и взаимопомощи) выше раны, оставить записку с указанием времени его наложения, сделать на рану повязку (бинт стерильный 10 х 5 см, бинт нестерильный 10 х 5 см, бинт нестерильный 5 х 5 см).

Конечность зафиксировать, больному дать обезболивающее (анальгин 0,5 № 10).

б) При венозном, капиллярном кровотечении (кровь темная, не пульсирует) наложить на рану салфетку (раствор йода спиртовой 5 % или бриллиантовой зелени 1 % или лейкопластырь) и давящую повязку бинтом (бинт стерильный 10 х 5, бинт нестерильный 10 х 5), холод на место травмы (пакет-контейнер портативный гипотермический (охлаждающий)).

в) На рану наложить стерильную повязку (бинт стерильный 10 х 5 см, атравматическая повязка МАГ с диоксидином или нитратом серебра 8 х 10 см для перевязки грязных ран), дать обезболивающее (анальгин 0,5 № 10). Мелкие раны и ссадины обработать йодом или зеленкой и заклеить бактерицидным пластырем (лейкопластырь бактерицидный, салфетки стерильные для остановки капиллярного и венозного кровотечения с фурагином).

3.

Ожоги.

При обширных ожогах наложить стерильную повязку (бинт стерильный 10 х 5 см), дать обезболивающее (анальгин 0,5 № 10).

4. Боль в сердце.

Валидол одну таблетку или нитроглицерин, или тринитралонг одну таблетку, 15 капель корвалола в 50 мл воды.

5. Обморок.

Положить больного на пол, ноги приподнять, дать понюхать нашатырный спирт на ватке.

6. Стрессовые реакции.

Развести в 50 мл воды 30 капель корвалола и дать выпить больному.

7. Сердечно-легочная реанимация.

При отсутствии у больного сознания, дыхания и пульса на сонной артерии провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание с использованием устройства для проведения искусственного дыхания «рот — устройство — рот» до прибытия медицинского работника или восстановления дыхания и пульса.

8. Отравления.

Промыть желудок. Развести на 100 мл воды 1 столовую ложку энтеродеза и дать больному выпить.

9. Поражение глаз (попадание инородных тел и веществ).

Промыть глаза водой, закапать сульфацила натрия 3–5 капель.

Эффективность медицинской помощи пострадавшим в результате ДТП также зависит от неукоснительного соблюдения водителями требований приказа Минздрава России от 11.10.1999 № 366, определившего состав автомобильной аптечки первой помощи.

<< | >>
Источник: Олег Якимов. Дорожно-транспортные происшествия. 2011

Еще по теме Медицинская помощь на месте происшествия включает::

  1. § 7. Право на охрану здоровья и медицинскую помощь
  2. 4.6. Медицинская помощь ВИЧ-инфицированным
  3. 4. Права граждан при оказании отдельных видов медицинской помощи
  4. 81. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ И МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
  5. 6. Правомерны ли вопросы сотрудника милиции о целях приезда в Москву, сроках пребывания в городе, планируемом месте проживания или месте, где приезжий остановился?
  6. ФОРМЫ УЧЕТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ И БЛАНКИ, ПРИМЕНЯЮЩИЕСЯ В РАБОТЕ КАБИНЕТА ПРЕДРЕЙСОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ И БРИГАД НАРКОЛОГИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ РАБОТНИКОВ ЛОКОМОТИВНЫХ БРИГАД
  7. Экономия по единому социальному налогус помощью материальной помощи работникам
  8. «Макдоналдс» «включает большую скорость»
  9. Предварительное исследование пробы мочи включает:
  10. Должны ли включаться в договор передачи жилого помещения несовершеннолетние?
  11. 5.38. Экспертизы по делам о дорожно-транспортных происшествиях
  12. 5.6. Особенности осмотра места происшествия по делам об убийствах