<<
>>

8. Случаи отказа в страховой выплате

8.1. Страховщик имеет право отказать Страхователю в страховой выплате в следующих случаях:

8.1.1. Страхователь после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, не уведомил о его наступлении Страховщика в предусмотренный Договором срок указанным в Договоре способом, если не будет доказано, что Страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у Страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности произвести страховую выплату;

8.1.2.

Страхователь умышленно не принял разумных и доступных ему мер, чтобы уменьшить возможные убытки, при наступлении страхового случая;

8.1.3. Страхователь отказался от своего права требования к лицу, ответственному за убытки, возмещенные Страховщиком, или если осуществление этого права стало невозможным по вине Страхователя. При этом Страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения полностью или в соответствующей части и вправе потребовать возврата излишне выплаченной суммы возмещения;

8.1.4.

Страхователь нарушил действующие нормы и правила пожарной безопасности и иные нормативные документы, регламентирующие деятельность Страхователя, если такие нарушения явились причиной увеличения величины убытков от наступления страхового случая;

– сообщение Страхователем заведомо ложных сведений об объекте страхования, степени риска или обстоятельствах наступления страхового случая;

– получение Страхователем соответствующего возмещения убытка от лица, виновного в причинении этого убытка, при наступлении страхового случая;

8.2. Страховщик освобождается от обязанности произвести страховую выплату в следующих случаях:

8.2.1. Страхователь нарушил действующие нормы и правила пожарной безопасности и иные нормативные документы, регулирующие деятельность Страхователя, если такие нарушения явились причиной наступления страхового случая;

– страховой случай наступил вследствие умысла Страхователя.

9.

Заключительные положения

9.1. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, по одному для каждой из сторон. Оба экземпляра идентичны друг другу и обладают равной юридической силой.

9.2. Все изменения в Договор вносятся путем подписания сторонами дополнительного соглашения, составленного в двух экземплярах, по одному для каждой из сторон.

9.3. Все споры и разногласия, которые могут возникнуть из действия настоящего Договора и Правил страхования, стороны разрешают в порядке, установленным действующим законодательством Российской Федерации.

9.4. К отношениям сторон, не урегулированным настоящим Договором, применяются условия Правил страхования от огня и других опасностей имущества промышленных и коммерческих предприятий и частных лиц ООО «Страхование Плюс» от 29 октября 2006 г.

10. Приложения к Договору страхования

10.1. Правила страхования от огня и других опасностей имущества промышленных и коммерческих предприятий и частных лиц ООО «Страхование Плюс».

10.2. Заявление на страхование (здание, помещение(я) и имущество, расположенное в них) (исключается, если соответствующее имущество не принимается на страхование).

10.3. Заявление на страхование (имущество, расположенное на открытых площадках) (исключается, если соответствующее имущество не принимается на страхование).

10.4. Описание конструктивных элементов здания (помещения) (исключается, если соответствующее имущество не принимается на страхование).

10.5. Описание отделки и инженерных коммуникаций здания (помещения) (исключается, если соответствующее имущество не принимается на страхование).

10.6. Опись застрахованного имущества (исключается, если соответствующее имущество не принимается на страхование).

10.7. Ассортиментный перечень товарно-материальный ценностей в обороте (исключается, если соответствующее имущество не принимается на страхование).

11. Адреса и реквизиты сторон

С Правилами страхования ознакомлен

и согласен. Экземпляр Правил получил.

Страхователь (подпись)

М.

П.

Страховщик (подпись)

М. П.

Приложение 3

Примерный образец правил страхования

Правила страхования финансовых рисков

1. Общие положения

1.1. Страховщик – ООО «Страхование Плюс», осуществляющее страховую деятельность в соответствии с лицензией, выданной федеральным органом исполнительной власти по надзору за страховой деятельностью.

1.2. Страхователь – (юридическоелицо, дееспособное физическое лицо, индивидуальный предприниматель, а также государственные органы и органы местного самоуправления, заключившие со Страховщиком договор страхования).

1.3. Выгодоприобретатель – (лицо, в пользу которого заключен договор страхования).

2. Объект страхования

2.1. Объектом страхования являются имущественные интересы Страхователя, связанные с возникновением убытков в виде дополнительных и/или непредвиденных расходов.

3. Страховой случай. Исключения из страхования

3.1. Страховым случаем признается наступление убытков в виде дополнительных и/или непредвиденных расходов Страхователя, возникших вследствие следующих событий:

3.1.1. неисполнение и/или ненадлежащее исполнение договорных обязательств одной из сторон обязательства (должником);

3.1.2. потеря работы (для физических лиц);

3.1.3. банкротство контрагента по сделке.

Договор страхования может быть заключен на случай наступления всех событий, указанных в п. 3.1 настоящих Правил, или отдельных из них. Договором страхования могут быть предусмотрены иные события, повлекшие возникновение убытков, дополнительных и/или непредвиденных расходов.

3.2. По договору страхования при наступлении страхового случая Страховщик возмещает:

3.2.1. понесенные судебные расходы (издержки);

3.2.2. необходимые и целесообразные расходы по выяснению обстоятельств страхового случая и уменьшению убытков;

3.2.3. иные дополнительные, непредвиденные расходы в связи со страховым случаем, предусмотренные договором страхования;

3.3. Страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения, если страховой случай наступил вследствие:

3.3.1.

воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;

3.3.2. военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий;

3.3.3. гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок;

3.3.4. изъятия, конфискации, реквизиции, ареста или уничтожения имущества по распоряжению государственных органов;

3.3.5. умышленных действий (бездействия) Страхователя, направленных на наступление страхового случая;

3.3.6. несоответствия законодательству Российской Федерации контракта (договора), заключенного между Страхователем и контрагентом;

3.3.7. запрета или ограничения денежных переводов из страны дебитора или страны, через которую следует платеж, введения моратория, неконвертируемости валют;

3.3.8. аннулирования задолженности или перенос сроков погашения задолженности в соответствии с двухсторонними правительственными и многосторонними международными соглашениями;

3.3.9. отмены импортной (экспортной) лицензии, введения эмбарго на импорт (экспорт);

3.3.10. неисполнения (ненадлежащего исполнения) Страхователем своих обязательств перед контрагентом;

3.3.11. непредоставления необходимых документов (товаросопроводительный документ, разрешение на вывоз или поставку товаров, лицензии и др.);

3.3.12. умышленного неисполнения контрагентом Страхователя обязательств по договору, подтвержденного решением суда (арбитражного суда);

3.3.13. незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания указанными органами и должностными лицами документов, не соответствующих законам или другим правовым актам.

В случаях, предусмотренных законом, Страховщик может быть освобожден от выплаты страхового возмещения при наступлении страхового случая вследствие грубой неосторожности Страхователя.

3.4. Страхованием не покрываются убытки, вызванные курсовой разницей, неустойками, процентами за просрочку, штрафами и прочими косвенными расходами, в том числе упущенная выгода, если иное не предусмотрено договором страхования.

4.

Страховая сумма. Франшиза

4.1. Страховой суммой является денежная сумма, в пределах которой Страховщик обязуется выплатить страховое возмещение при наступлении страхового случая.

4.2. При заключении договора страхования лимиты ответственности определяются сторонами по их усмотрению по каждому риску в отношении всех страховых случаев.

4.3. При заключении договора страхования в пределах страховой суммы могут устанавливаться ограничения максимальных сумм выплат страхового возмещения (лимиты ответственности). По договору страхования могут быть установлены лимиты ответственности на один страховой случай, на отдельные страховые риски.

4.4. В договоре страхования стороны могут указать по каждому риску размер не компенсируемого Страховщиком убытка – франшизу, освобождающую Страховщика от возмещения убытков, не превышающих определенный размер.

4.5. Франшиза может быть условной или безусловной и устанавливается как в процентах к страховой сумме, так и в абсолютном размере:

– при установлении условной франшизы Страховщик не несет ответственности за убытки, не превышающие сумму франшизы, но возмещает убытки полностью при превышении размера убытков этой суммы;

– при установлении безусловной франшизы во всех случаях возмещаются убытки за вычетом суммы франшизы.

4.6. Страховая сумма, установленная договором страхования, уменьшается на сумму выплаченного (подлежащего выплате) страхового возмещения с даты наступления страхового случая, в результате которого возникла обязанность Страховщика по выплате страхового возмещения, если в договоре страхования не предусмотрено иное.

4.7. Страхователь вправе восстановить страховую сумму до размера, установленного при заключении договора (или до иного размера), путем заключения дополнительного соглашения на оставшийся срок страхования и уплаты дополнительной страховой премии.

При этом расчет дополнительной страховой премии (взноса) производится по следующей формуле:

Д = В х Т х n / (365 х 100),

где Д – дополнительный взнос;

В – величина, на которую увеличивается страховая сумма; Т – страховой тариф (в %);

п – количество дней, оставшихся до окончания договора страхования, считая с даты восстановления страховой суммы.

4.8. В договоре страхования для определения размера страховой суммы и страховой премии могут использоваться значения в иностранной валюте.

5.

<< | >>
Источник: Оксана Владимировна Кузнецова. Добровольное страхование. 2007

Еще по теме 8. Случаи отказа в страховой выплате:

  1. 73. ЕДИНОВРЕМЕННЫЕ И ЕЖЕМЕСЯЧНЫЕ СТРАХОВЫЕ ВЫПЛАТЫ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
  2. 74. РАЗМЕРЫ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЫ И ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЫ
  3. Статья 964. Основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения и страховой суммы
  4. 75. НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПЛАТА ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
  5. Выплаты, единый социальный налог и страховые взносына обязательное пенсионное страхование,начисленные в 2006 году
  6. Статья 11. Страховая премия (страховые взносы) и страховой тариф
  7. ДОСРОЧНОЕ ПРЕКРАЩЕНИЕСТРАХОВАНИЯ. ОСНОВАНИЯОСВОБОЖДЕНИЯ СТРАХОВЩИКА ОТ СТРАХОВОГО ВОЗМЕЩЕНИЯ И СТРАХОВОЙ СУММЫ
  8. 16. Страховая премия – экономическая основа формирования страхового фонда
  9. Статья 954. Страховая премия и страховые взносы
  10. 26. ПРЕДСТАВЛЕНИЕ В ПЕНСИОННЫЙ ФОНД РФ СВЕДЕНИЙ О СТРАХОВЫХ ВЗНОСАХ И СТРАХОВОМ СТАЖЕ
  11. 8.1. Страховые резервы - основа инвестиций страховых компаний
  12. Боязнь отказа. Изменить отношение к отказу