ЗАЯВЛЕНИЕ О РОЖДЕНИИ

Заявляем о рождении у нас ребенка мужского/женского ^нужное подчеркнуть) пола « ».. ; г.

Сообщаем о себе следующие сведения. Отец Мать 1. Фамилия, имя отчество 2. Дата рождения « » г. «С » Г, 3, Место рождения 4* Гражданство 5.

удостоверяющий

личность наименование * документа серия № наименование документа серия № наименование органа, выдавшего документ

« » Г.' наименование органа, выдавшего документ

4Г » Г.

свидетельство с* заключении брака

запись акта №

от« » г 8. Основание для внесения сведений об отце ребенка наименование органа ЗАГСа свидетельство об установлении отцовства запись акта № от« » г. наименование органа ЗАГСа

т Просим произвести государственную регистрацию рождения ребенка с присвоением ему: Фамилии: имени отчества В запись акта о рождении и в свидетельство о рождении просим внести/не вносить (нужное подчеркнуть) национальность отца, матери (нужное подчеркнуть).

Медицинское свидетельство о рождении прилагаем.

подпись отца подпись матери

« » г.

Текст заявления размещается в пределах одной стороны листа.

Запись акта о рождении

№ __

от « » , 20 г

В отдел ЗАГСа —

от і

фамилия, имя, отчество матери

ЗАЯВЛЕНИЕ О РОЖДЕНИИ

Заявляю о рождении у меня ребенка мужского/женского (нужное подчеркнуть) пола ,

Сообщаю о себе следующие сведения.

Фамилия, имя отчество

Дата рождения

Место рождения

Гражданство '

Национальность (графа заполняется по желанию

матери)

Место жительства

наименование документа

серия №

7. Документ, удостоверяющий

личность

наименование органа, выдавшего документ

« » г.

Форма^З

Запись акта о рождении

№ —:———

от « » . - - 20_ г

В отдел ЗАГСа

от

фамилия, имя, отчество матери

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВНЕСЕНИИ СВЕДЕНИЙ ОЪ ОТЦЕ РЕБЕНКА

В ЗАПИСЬ АКТА О РОЖДЕНИИ

Прошу в запись акта о рождении моего ребенка ,

фамилия, имя, отчество внести следующие сведения об отце ребенка; фамилию {по моей фамилии) имя

отчество

Место государственной регистрации рождения

наименование органа ЗАГСа Дата государственной регистрации «_ » г, а/з №

Подтверждаю, что в браке с отцом не состою и отцовство в отношении моего ребенка не установлено.

« » г.

подпись матери Государственная регистрация за-ключения брака по согласованию с лицами, вступающими в брак,

назначена на « » гв часов

Форма М 7

Заявление принято

»¦ г.

регистрационный JNfo

подпись должностного лица» принявшего заявление

Запись акта о заключении брака

№ :

В ?#гдел ЗАГСа- от

фамилия, имя, отчества

и і і

фамилия, ШЕЯ, отчество