<<
>>

1. ГЛОССАРИЙ ТЕРМИНОВ И ПОНЯТИЙ (ТЕЗАУРУС) К ТЕКСТУ ПОСОБИЯ «ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ»

Бюджет — форма образования и расходования фонда денежных средств, предназначенных для финансового обеспечения задач и функций государства и местного самоуправления.

Бюджет консолидированный — свод бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации на соответствующей территории.

Бюджетный кодекс Российской Федерации с изменениями и дополнениями на 1 февраля 2002 г.

— М., 2002.

Бюджетирование, ориентированное на результат — более прогрессив-ная — по сравнению с затратным методом — методология подготовки и исполнения бюджета, где акцент переносится с затрат на результаты. В этой методологии затраты понимаются как ресурсы, необходимые для оказания бюджетной услуги (например, больничное оборудование, лекарства, медперсонал); показателем бюджетной услуги является непосредственный результат произведенных затрат (например, ко-личество прошедших вакцинацию детей); показателем эффекта — конечный результат предоставления бюджетной услуги для ее получателя (например, снижение уровня заболеваемости, инвалидности, смертности).

Сборник материалов по бюджетированию, ориентированному на результат.

Составитель: Нидерландский экономический институт. — М., 2003.

Бюджетная система Российской Федерации — основанная на экономических отношениях и государственном устройстве Российской Федерации, регулируемая нормами права совокупность федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской федерации, местных бюджетов и бюджетов государственных внебюджетных фондов.

Бюджетный кодекс Российской Федерации с изменениями и дополнениями на 1 февраля 2002 г. — М., 2002.

Бюджеты всех уровней — за счет средств бюджетов всех уровней осуществляются льготное лекарственное обеспечение и протезирование (зубное, глазное, ушное), а также финансирование медицинской помощи, оказываемой фельдшерско-акушерскими пунктами, хосписами, больницами сестринского ухода, лепрозориями, трахоматозными диспансерами, центрами по борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита, центрами медицинской профилактики, лечебно-физкуль- турными диспансерами, отделениями и центрами профпатологии, детскими санаториями, домами ребенка, бюро судебно-медицинской экспертизы и патологоанатомической экспертизы, центрами экстренной медицинской помощи, станциями, отделениями, кабинетами переливания крови, санитарной авиацией.

Программа государственных гарантий.

— М.у 2000.

Бюджеты муниципальных образований — основной финансовый план образования распределения и использования централизованного денежного фонда муниципального образования, утвержденного соответствующими представительными органами местной власти для обеспечения задач и функций муниципального образования. Формирование, утверждение и исполнение местных бюджетов, контроль за их исполнением осуществляется органами местного самоуправления самостоятельно. В местных бюджетах могут быть предусмотрены в качестве составной части сметы расходов отдельных населенных пунктов и территорий, не являющихся муниципальными образованиями.

Федеральный закон «Об общих принципах организации местного самоуправления» от 12.08.1995.

Бюджеты субъектов Российской Федерации — основной финансовый план образования, распределения и использования централизованного денежного фонда разного уровня субъекта РФ, утверждаемый соответствующими представительными органами власти для обеспечения задач и функций субъекта. М., 1996.

Бюджеты субъектов Российской Федерации и муниципальных образований — из этих бюджетов оплачиваются:

скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи;

амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей, отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде, дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых утверждается органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.

Программа государственных гарантий. — М., 2000.

Валовой внутренний продукт (ВВП) — обобщающий экономический показатель статистики, выражающий совокупность стоимости конечных товаров и услуг, созданных внутри страны в рыночных ценах.

Рассчитывается тремя методами: по доходам, по расходам и методом добавленной стоимости.

Энциклопедия Российского права. Версия 3.1. — М., 1998.

Валовой национальный продукт (ВНП) — совместная стоимость конечного продукта и услуг, созданная как внутри страны (ВВП), так и за ее пределами. Таким образом, ВНП = ВВП + сальдо расчетов с зару-бежными странами. Если принять за базу отсчета национальный доход, структура ВНП будет выглядеть так: ВНП = национальный доход + + амортизация основного капитала + косвенные налоги. Рассчитывается тремя методами: 1) по доходам, 2) по расходам, 3) методом добавленной стоимости (производственным). По 1-му методу суммируются все доходы частных лиц, акционерных обществ, государства от предпринимательской деятельности; по 2-му — учитываются расходы на личное потребление, государственные закупки, капиталовложения и сальдо внешней торговли. Производственный метод означает суммирование стоимости условно чистой продукции всех сфер экономики.

Энциклопедия Российского права. Версия 3.1. — М.у 1998.

Виды медицинской помощи:

Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.

Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике (в том числе в ди-агностических центрах) и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому.

Стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоля-ции по эпидемиологическим показаниям; при патологии беременности, родах и абортах; при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях.

Медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах [стационарах на дому и дневных стационарах амбулаторно-полиісли- нических учреждений (подразделений), стационарах дневного пребывания больничных учреждений].

См. приказ Минздрава Российской Федерации от 09.12.1999 № 438.

Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. — М., 2001.

Государственные и муниципальные медицинские услуги — в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации — это услуги, бесплатно и безвозмездно предоставляемые за счет средств бюджетной системы гражданам России в медицинских учреждениях, находящихся в государственной и муниципальной собственности Российской Федерации и ее субъектов.

Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. — М.у 2001.

Государственный внебюджетный фонд — форма образования и расходования денежных средств, образуемых вне федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации.

Бюджетный кодекс Российской Федерации с изменениями и дополнениями на 1 февраля 2002 г.

Дневной стационар — вид оказания медицинской помощи с исполь-зованием различных методов диагностики и лечения, не требующих по-стоянного медицинского наблюдения. Данный вид медицинской помощи может оказываться как в ЛПУ (поликлиника, стационар), так и на дому.

Законченный случай — в амбулаторно-поликлинических учреждениях — объем лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, в результате которых наступает выздоровление, ремиссия или больной направляется в больницу либо в специализированное лечебное учреждение (противотуберкулезный, психоневрологический диспансер и др.). Случай смерти пациента также относится к законченному случаю.

Инструкция по заполнению «ТАЛОНА АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА» Ф. № 025 — 1О/У-97 Приложение 2 к приказу Минздрава России от 14 февраля 1997 г. № 46.

Затраты — один из основных критериев оптимальных решений, применяемых в экономических расчетах в процессе сравнительного анализа альтернативных способов использования ресурсов для достижения определенной цели.

Энциклопедия российского права.

Версия 3.1. — М.у 1998.

Затраты материальные, временные и трудовые отражают размеры использования материальных и кадровых ресурсов и определяют по существу стоимость оказания медицинской помощи.

Оценка качества и эффективности медицинской помощи: (Методические рекомендации), НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко РАМН. — М.у 1999.

Издержки — ресурсы, израсходованные в процессе достижения по-ставленной цели или выполнения конкретных мероприятий. Сюда же можно отнести и нереализованные возможности (например, в результате потери производительности вследствие преждевременной смерти, инвалидности, болезненности).

Качество медицинской помощи. Глоссарий. — М.у 1999.

Измерение результата — количественное измерение последствий для здоровья в результате оказания или неоказания услуги, этапа, процесса медицинской помощи, оказываемой учреждениями или медработниками, для оценки ее качества.

Качество медицинской помощи. Глоссарий. — М.у 1999.

Качество — это совокупность свойств и характеристик услуги, которые определяют ее способность удовлетворять установленные или предполагаемые требования.

Международные (ИСО 8402) и национальные (ГОСТ 15467) стандарты.

Качество медицинской помощи — характеристика, отражающая степень адекватности технологий, выбранных для достижения поставленной цели, и соответствия их профессиональным стандартам.

Оценка качества и эффективности медицинской помощи (Методические рекомендации). НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н. А. Семашко. — М., 1999.

Качество медицинской помощи — совокупность характеристик, подтверждающих соответствие оказанной медицинской помощи име-ющимся потребностям пациента (населения), его ожиданиям, современному уровню медицинской науки и технологии.

Качество медицинской помощи. Глоссарий. — М., 1999.

Медицинская помощь — это деятельность, направленная на оздоровление и лечение пациентов, осуществляемая профессионально подготовленными работниками, имеющими на это право в соответствии с действующим законодательством.

Медицинская помощь включает в себя определенную совокупность медицинских услуг.

Управление качеством медицинской помощи. Тезаурус. — М., 1997.

Медицинская услуга — это действие или совокупность необходимых, достаточных, добросовестных профессиональных действий медицинского работника (производителя услуги), направленных на удовлетворение потребностей пациента (потребителя услуги) в профилактике, диагностике и лечении заболеваний, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость.

Правовые вопросы защиты прав граждан в системе ОМС — М., 2001.

Медицинский эффект — под медицинским эффектом следует понимать степень (эффект) достижения проектных показателей профилактики, диагностики и лечения заболеваний (исход заболевания) с уче- том критериев качества, адекватности и результативности. Медицинский эффект может измеряться сопоставлением результата с приложенными усилиями и затратами: при прочих равных условиях медицинский метод, вмешательство, мероприятие и пр. могут быть более эффективными, если научный уровень и практика проведения каждого из них обеспечивают лучший и больший результат медицинской помощи при наименьших трудовых, материальных и финансовых затратах.

Инновационные технологии управления ресурсами в здравоохранении. НИИ общественного здоровья и управления здравоохранением ММА им. ИМ. Сеченова МЗ РФ. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.

Объемы медицинской помощи, предоставляемой населению субъекта Российской Федерации бесплатно, определяются исходя из нормативов объемов лечебно-профилактической помощи на 1000 человек.

На 2004 год были установлены следующие нормативы:

Амбулаторно-поликлиническая помощь.

Показатель объемов амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений на 1000 человек и количестве дней лечения в дневных стационарах на 1000 человек.

Норматив посещений — 9198 посещений, в том числе по территориальной программе — 8458 посещений.

Норматив количества дней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому — 749 дней. В том числе по территориальной программе — 619 дней.

Стационарная помощь.

Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней на 1000 человек.

Норматив объема стационарной помощи составляет 2812,5 койко- дня. В том числе по территориальной программе — 1942,5 койко-дня.

Скорая медицинская помощь.

Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов на 1000 человек.

Норматив вызовов — 318 вызовов.

Нормирование объемов медицинской помощи производится в соответствии с методическими рекомендациями.

«О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью». (Постановление Правительства Российской Федерации от 29.11.2000 года № 907).

Пациент — лицо, обратившееся за медицинской помощью, получающее медицинскую помощь и связанную с ней услуги, либо участвующее в качестве испытуемого в биомедицинском исследовании, независимо от наличия или отсутствия у него заболевания.

Проект Закона РФ «О правах пациента», октябрь 1998 г.

Платные медицинские услуги — под платной медицинской услугой понимается действие или совокупность необходимых, достаточных, профессиональных действий, направленных на удовлетворение потребностей потребителя в профилактике, диагностике, лечении болезней, реабилитации, а также при родах и искусственном прерывании беременности, помощи при планировании семьи и репродукции человека, протезировании, медико-психологических услугах, оказываемых за плату.

Потребитель платных медицинских услуг — лицо, имеющее намерение приобрести, либо приобретающее или использующее медицинс-кие услуги исключительно для личных, семейных и иных нужд, не связанных с осуществлением предпринимательской деятельности.

Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи включает в себя перечень видов медицинской помощи, предоставляемых населению бесплатно, базовую программу ОМС, объемы медицинской помощи и порядок формирования подушевых нормативов финансирования здравоохранения, обеспечивающих предоставление гарантированных объемов медицинской помощи за счет средств бюджетов всех уровней, средств ОМС и других поступлений.

Постановление Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 г. № 1096 «Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998) № 38, ст. 4811; 1999, № 44, ст. 5322; 2000, № 49, ст. 4827).

Результативность медицинская — степень достижения результата проектных показателей, установленная на использовании современного уровня научно-технического развития здравоохранения.

Социальный эффект здравоохранения заключается в снижении заболеваемости, инвалидности, смертности, а также в росте качества и культуры медицинского обслуживания и экономии времени пациентов. Социальный эффект проявляется в улучшении показателей здоровья в результате проводимых медицинских и социальных мероприятий, обеспечивающих профилактику и лечение заболеваний, укрепление здоровья и продление активного долголетия.

Инновационные технологии управления ресурсами в здравоохранении. НИИ общественного здоровья и управления здравоохранением ММА им. ИМ. Сеченова МЗ РФ. М.: ТЭОТАР-МЕД, 2001. Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь в учреждениях здравоохранения независимо от их организационно- правовой формы при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, глаза и его придаточного аппарата, уха и сосцевидного отростка, системы кровообращения, органов дыхания, органов пищеварения, мочеполовой системы, кожи и подкожной клетчатки, костно- мышечной системы и соединительной ткани, заболеваниях зубов и полости рта, при беременности, родах и в послеродовом периоде, включая аборты, при травмах, абортах и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых за счет средств ОМС.

Постановление Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 г. № 1096 «Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998) № 38, ст. 4811; 1999, № 44, ст. 5322; 2000, № 49, ст. 4827).

Экономическая эффективность здравоохранения — наилучшее использование материальных, трудовых и финансовых ресурсов общества для достижения проектных показателей общественного здоровья.

Экономичность — составная часть (компонент) экономической эффективности, для оценки которой необходим анализ распределения затрат в пересчете на одну услугу (единицу деятельности), либо объем услуг в пересчете на единицу затрат (метод минимизации затрат и метод анализа затрат — результативности).

Методы экономической оценки программ и проектов в сфере здравоохранения: Учебное руководство. — Кемерово: СибформС, 2000. — 160 с.

Эффективность — это отношение любых полученных результатов к размерам затраченных ресурсов. Результаты могут быть выражены в виде медицинских, социальных, экономических показателей или индикаторов.

Эффективность затрат достигается при оптимальном сочетании затраченных ресурсов и полученных результатов.

<< | >>
Источник: Вялков А.И.. Оценка эффективности деятельности медицинских организаций. 2007

Еще по теме 1. ГЛОССАРИЙ ТЕРМИНОВ И ПОНЯТИЙ (ТЕЗАУРУС) К ТЕКСТУ ПОСОБИЯ «ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ»:

  1. Вялков А.И.. Оценка эффективности деятельности медицинских организаций, 2007
  2. 81. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ И МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
  3. 59. ЕДИНОВРЕМЕННОЕ ПОСОБИЕ ЖЕНЩИНАМ, ВСТАВШИМ НА УЧЕТ В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ В РАННИЕ СРОКИ БЕРЕМЕННОСТИ, И ЕДИНОВРЕМЕННОЕ ПОСОБИЕ ПРИ РОЖДЕНИИ РЕБЕНКА
  4. Приложение 2. Глоссарий профессиональных терминов аудиторов
  5. P. S.Через четыре года все опять повторится сначала, поэтому сохраните это пособие. Математическая модель предвыборной кампании для оценки ее эффективности
  6. Глава 48. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ И СТИМУЛИРОВАНИЕ ИННОВАЦИОННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
  7. 56. Оценка эффективности хозяйственной деятельности и состояния баланса
  8. Тема 11. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ХОЗЯЙСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И СОСТОЯНИЯ БАЛАНСА
  9. ГЛАВА 22. ОцЕНКА ЭФФЕКТИВнОСТИ ХОЗЯЙСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРЕДПРИЯТИЯ И СОСТАВЛЕНИЯ ЕГО БАЛАНСА
  10. 2. СОЗДАНИЕ ЭФФЕКТИВНОГО ТЕКСТА
  11. Вейг Н.В. Оценка машин и оборудования: Учебное пособие, 2009
  12. Словарь понятий и терминов
  13. ОСНОВНЫЕ ТЕРМИНЫ и понятия
  14. СЛОВАРЬ ПОНЯТИЙ И ТЕРМИНОВ
  15. Глава 2. Введение: термины и концепции, относящиеся к понятию «затраты
  16. Тихомиров Д.В. Оценка стоимости компаний при слияниях и поглощениях: Учебное пособие, 2009
  17. Обязанности должностных лиц, ответственных за организацию и проведение обязательных медицинских осмотров